מבית חולים חדש בכניסה לעיר ועד מהפכת הדימות: עופר משולם מסכם 7 שנות ניהול במחוז ירושלים של מאוחדת ומציג את יעדי העתיד

למרות האתגרים הביטחוניים והמורכבות המקומית, מחוז ירושלים של קופת חולים מאוחדת מרחיב את אחיזתו בבירה ובסביבתה עם כ-600 אלף מבוטחים ומאות מרפאות ונקודות שירות הפרוסות ברחבי המחוז. בריאיון מיוחד לשנה החדשה, מסביר עופר משולם, מנהל מחוז ירושלים של קופת חולים מאוחדת בשבע השנים האחרונות, כיצד מנגישים רפואה מתקדמת לתוך הקהילה, חושף את המיקודים המרכזיים לשנה הקרובה ומשתף בתפיסת הניהול הרפואי בעתות משבר וחירום.

כשנשאל מהם המהלכים המרכזיים שהובלו בשנה החולפת כדי לשפר את הנגישות הרפואית בקהילה, השיב עופר משולם: "המטרה המרכזית שלנו היא להעניק מעטפת רפואית מלאה ונגישה תוך קידום פריסה רחבה של מרפאות ונקודות שירות בכל שכונה, שיעניקו שירות

רפואי מקצועי בסטנדרט הגבוה ביותר קרוב לבית. בשנה החולפת חנכנו מרפאות חדשות ברוממה, בארמון הנציב, ברמת בית שמש ד4 ובית מרקחת חדש בגבעת שאול, ושדרגנו את המרפאות בטיילת, במאה שערים ובצור הדסה. לצד זה, הכפלנו במערך הדימות את קיבולת בדיקות ה-MRI מ-900 לכ-1,800 בדיקות בחודש, בזכות ניידת חדשה שהצבנו בבית החולים הקהילתי משגב לדך מבית מאוחדת. משגב לדך עצמו עבר שיפוץ מקיף. פתחנו מחלקת שיקום גריאטרי ומכונים מקצועיים כמו כאב ואורולוגיה, וכיום פועלים בו מנתחים בכירים מבית החולים הדסה, מה שחוסך למטופלים הגעה לבתי החולים העמוסים. במקביל, הובלנו מהפכה בבריאות הנפש – הכפלנו את הצוותים ופתחנו שבע מרפאות חדשות, כולל מתחם ענק ב'סיטי קורט' ומרפאות ייעודיות להפרעות אכילה והתמכרויות".

תחום מרכזי שקודם בשנה האחרונה עסק במתן כלים להארכת חיים בריאים יותר. לדבריו של משולם: "תחום ה-Longevity הוא אחד התחומים המתפתחים והמדוברים כיום בעולם הרפואה המונעת. ברמה הטיפולית, מאוחדת מקדמת רפואה מונעת ופרו-אקטיבית. הגישה המודרנית שלנו אומרת שלא מספיק לדבר רק על הארכת תוחלת החיים, אלא חובה להתמקד בהארכת שנות החיים הבריאים שלנו בהן אנחנו מתפקדים, עצמאיים ופעילים. ישנה חשיבות רבה בזיהוי מוקדם של גורמי סיכון. כך ניתן לשנות הרגלי חיים, ולזהות מראש את הירידה בתפקוד ולהתערב לפני שמופיעה מחלה משמעותית או הידרדרות תפקודית. אנחנו מאמינים שהשילוב בין רפואה מקצועית, כלים דיגיטליים, מידע מבוסס מחקר וליווי אישי, יאפשרו לכל אדם לקחת חלק פעיל בניהול הבריאות שלו".

בהתייחס לכך שירושלים היא עיר עם פסיפס אנושי מורכב ומגוון, נשאל

כיצד מתאימים את שירותי הרפואה למגוון האוכלוסיות בבירה, והסביר: "מאוחדת נטועה עמוק בירושלים ומחזיקה בנתח שוק משמעותי בכל הקהילות בעיר – חילונים, חרדים, דתיים וערבים כאחד. ההתאמה מתחילה קודם כל בצוותים עצמם. אנשי השירות שלנו מגיעים מאותן קהילות, מכירים את המנטליות ודוברים את השפה. היתרון המובהק שלנו מבוסס על שילוב ייחודי בין גודל לגמישות. מצד אחד, אנחנו פועלים מתוך העוצמה והפריסה הרחבה של הקופה הגדולה בבירה עם כ-600 אלף מבוטחים, ומצד שני, ברמה הארצית אנחנו הקופה השלישית בגודלה, נתון שמאפשר לנו לפעול בזריזות ובגמישות, ולהעניק יחס אישי ומשפחתי".

במענה לשאלה כיצד משמרים רצף טיפולי בהיקפים כאלה בזמן מלחמה וחירום, במיוחד לאחר תקופות מאתגרות וסבבים מול איראן, אמר מנהל המחוז: "העיקרון המנחה שלנו, כפי שבא לידי ביטוי בשלוש השנים האחרונות ובתקופות חירום, הוא מתן שירותים כסדרם ושמירה על רציפות תפקודית מלאה. דאגנו מבעוד מועד לפתוח כל מרפאה ומכון עם רמת מיגון מספקת. במשגב לדך ביצענו התאמות מהירות והעתקנו

מחלקות שלמות לקומות התחתונות והממוגנות כדי להבטיח את שלום המטופלים, ב'עם כלביא' ו'שאגת הארי' הפעלנו מערך רפואי ישירות בתוך בתי המלון שקלטו מפונים בירושלים. יזמנו בדיקות אקטיביות בשטח, החל משירותי רפואה ראשונית ובריאות הנפש, ועד לבדיקות שמיעה ייחודיות וייעודיות לנפגעים מהדף, שירות שהענקנו למבוטחי כלל קופות החולים מתוך תחושת אחריות ושליחות לאומית".

באשר למיקודים המרכזיים של מאוחדת במחוז ירושלים לשנה הקרובה, ציין עופר משולם: "המיקוד המרכזי שלנו הוא המשך ביסוס מאוחדת כקופת הילדים המובילה במחוז. כמחצית מהמבוטחים שלנו הם ילדים, ואנחנו מרחיבים משמעותית את רשת מרפאות 'ג'וניור' ומערך התפתחות הילד, ומשפרים את זמינות השירותים במרפאות עבור הילדים. בנוסף, אנחנו מובילים קפיצת מדרגה דרמטית בתחום בריאות השן תוך הרחבת שירותי רפואת השיניים לילדים ולמבוגרים, שילוב רופאים מומחים, הגדלת הפריסה ושדרוג הכלים הדיגיטליים בתוך המרפאות, תוך ניטור מתמיד של איכות השירות והשבחתו".

בהתייחס לפרויקטים המרכזיים שיקודמו בשנת תשפ"ז, חשף עופר משולם תוכניות פיתוח נרחבות: "גולת הכותרת, המצויה כעת בהליכי תכנון, היא הקמת בית חולים חדש בכניסה לעיר. מדובר במרכז רפואי חדיש ומתקדם שיתפרס על פני 40,000 מ"ר ויכלול שמונה חדרי ניתוח, 17 מכונים אמבולטוריים, ארבע מחלקות אשפוז שיקומיות, מכון לב עם צנתורים, מערך דימות גדול, יחידת פריון (IVF), רפואה משלימה ואסתטיקה. כמו כן, נקדם את הקמתם של מרכז מכוני דימות בכניסה לירושלים, מרפאת ענק בשטח של 1,700 מ"ר בקניון רמות, מרפאת 'חגי' שתכלול שבע קומות של שירותים רפואיים, מרכז רפואה דחופה (מלר"ד) בבית שמש, זאת בנוסף למרכז 'רא"ם' בשכונת נווה שמיר שיתפרס על פני כ-3,500 מ"ר של מכונים ושירותים".

לסיום, בנימה אישית על סגירת שבע שנים אינטנסיביות בתפקיד, שיתף: "העשייה היומיומית הזו מרתקת וממלאת אותי במוטיבציה בכל בוקר מחדש. נפלה בחלקי זכות עצומה לנהל מערכת שדואגת לבריאותם של מאות אלפי אנשים, להיות שם עבורם בשגרה ובשמחות, כמו גם ברגעי משבר, ולעבוד לצד צוות הנהלה וצוותים רפואיים כה מסורים ומקצועיים. בסופו של דבר, רפואה נכונה אינה רק הוספת שנים לחיים אלא הוספת חיים, משמעות ותקווה לשנים. הבריאות של תושבי ירושלים והסביבה היא לא רק התפקיד שלנו, היא השליחות והלב הפועם של כולנו. מכאן, אני מבקש לאחל לכל תושבי ירושלים והסביבה שנה טובה, שנת בריאות, שקט, שלווה ושלום. תכלה שנה וקללותיה, תחל שנה וברכותיה".

נתוני מאוחדת במחוז ירושלים כוללים כ-600 אלף מבוטחים, כ-300 נקודות שירות, 1,250 רופאים ורופאות, 132 בתי מרקחת, 66 מכוני התפתחות הילד, 50 מרפאות שיניים, 9 מכוני דימות כולל MRI ו-CT, 6 מרכזי בריאות האישה ובית חולים אחד בקהילה.